便潜血検査が陽性なら放置はNG！がんの確率と「1〜2ヶ月以内」に大腸カメラを受けるべき理由

ちはらメディカルクリニック目黒院長の千原直人が、日々病院に寄せられているさざまな質問に対して、簡潔にお答えしています。

今回の質問は、

便潜血検査が陽性なら、原則「必ず」大腸内視鏡を受けるべきです。

便潜血とは

「がんの診断」ではなく、出血のスクリーニング検査です。

陽性の場合の内訳は

約2、3割：大腸ポリープ

約数％：大腸がん

と言われています。

便潜血陽性でも、痔からの出血であったり粘膜の炎症だったりで7,8割は腫瘍性病変がありません。

しかし、大腸ポリープやがんが検査時出血してない場合は便潜血は陰性になります。

ここが怖いところです。

放置するとどうなるか

大腸ポリープからゆっくりがんに進行しますが、

放置した場合

1. 早期がん → 進行がんへ進展

早期なら内視鏡切除で完治できます。

進行すると手術＋抗がん剤が必要

2. リンパ節転移・肝転移

治療が長期化、生命予後に影響

3. 腸閉塞

腫瘍が大きくなると便が通らなくなります。

緊急手術で人工肛門になることもある

4. 出血

気づかないうちにHbが低下し貧血になります。

動悸・息切れ・ふらつきか出てきます。

どのくらい急ぐべき？

一般的には

1～2か月以内に内視鏡を受けるのが理想です。

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